• Knöllchen-Rekord: Blitzer lassen Essens Stadtkasse klingeln
• Thomas Stauder über RWE: „Das Stadion ist ein magischer Ort“
• Parkleuchten in Essen: Was Gruga-Besucher 2025 erwartet
• Von Dieter Bohlen bis Till Brönner: Diese Events plant Essen 2025
• Hund Robert hat fast sein ganzes Leben im Tierheim verbracht

An diese zehn Prozent, die „keine hinreichende Symptomkontrolle“ erreichen, wendet sich das Team des am Philippusstift angesiedelten Refluxzentrums. Dr. Zaczek, der an seinem früheren Arbeitsplatz am Evangelischen Krankenhaus in Herne schon einmal ein solches Zentrum mitbegründet hat, nennt als großen Vorteil das Zusammenspiel von Experten der Klinik und niedergelassenen Fachärzten. Sie bieten eine gründliche Diagnostik und beraten bei komplexen Befunden gemeinsam, wie eine Therapie aussehen könnte.

Viele Patienten haben bereits eine Magenspiegelung hinter sich, bei der man zum Beispiel Schäden an der Speiseröhre feststellen kann. „Wir machen zudem eine Manometrie, also eine Druckmessung der Speiseröhre, mit der wir eine mögliche Beweglichkeitsstörung feststellen können.“ Um den Rückfluss der Magensäure genauer bestimmen zu können, erfolgt daneben eine „pH-Metrie“, bei der die Betroffenen jeweils einen Knopf drücken, wenn die Symptome auftreten. „Wir müssen die Patienten dafür nicht stationär aufnehmen, sondern können hier alle Untersuchungen ambulant machen“, erklärt Zaczek.

Reflux: Manchmal hilft eine Operation besser als die Medikamente

Schließlich kläre man mit einer nuklearmedizinischen Praxis ab, ob der Patient eine Magenentleerungsstörung habe; denn auch sie kann Sodbrennen auslösen. In diesem Fall könne ein Magenschrittmacher helfen, weil das Problem nicht zwischen Speiseröhre und Magen liege, sondern im Magen: „Man behandelt die Ursachen, wo sie sind.“

Das mag banal klingen, setzt aber eine sorgfältige Anamnese voraus: „Erst wenn alle Befunde vorliegen, sprechen wir Empfehlungen aus.“ Die Patienten, die sich an das Refluxzentrum wenden, bringen oft schwere Symptome mit und haben eine lange Leidensgeschichte hinter sich. Vielen von ihnen rate man daher am Ende zu einer Operation. Dabei gebe es je nach Krankheitsbild verschiedene Verfahren, „die in diesen Fällen bessere Ergebnisse erzielen als die medikamentöse Therapie“.

Doch auch als Chirurg betont Zaczek, dass er nichts davon halte, zu großzügig die Indikation für eine OP zu stellen, diese müsse die letzte Maßnahme sein. Nicht mehr als 15 der Eingriffe habe man im vergangenen Jahr durchgeführt; die Zahl werde sich noch nach oben bewegen. Doch immer gelte: „Der potenzielle Nutzen einer Operation muss die potenziellen Risiken unbedingt überwiegen.“ Nach der OP könnten Schluckbeschwerden und andere Nebenwirkungen auftreten. Das komme zwar selten vor, sei aber gerade für Patienten frustrierend, deren Leidensdruck zuvor noch nicht sehr hoch war.

Essener Arzt beruhigt: Nur selten deute Sodbrennen auf Krebs hin

Zu einer aufrichtigen Beratung gehöre es, auf mögliche Folgen einer OP hinzuweisen, die im ungünstigsten Fall weitere Eingriffe erforderlich machen. Beunruhigen will Dr. Zaczek Betroffenen keinesfalls. So könne Sodbrennen zwar mitunter auch auf Speiseröhrenkrebs hinweisen, doch ein Karzinom könne man mit einer Magenspiegelung gut feststellen – oder ausschließen. „Die Angst davor möchte ich nicht schüren.“ In den meisten Fällen deute Sodbrennen nicht auf Krebs.