Nach einer Pilzvergiftung warteten drei Kinder und ein Vater an der Uniklinik Essen auf eine Spenderleber. So werden Spenderorgane vergeben.

Wer bekommt wann ein lebenswichtiges Spenderorgan, was geschieht in einem akuten Notfall? Der Fall von drei Kindern, die nach einer Pilzvergiftung mit einem lebensbedrohlichen Leberversagen in die Uniklinik Essen eingeliefert worden sind, wirft grundsätzliche Fragen auf, die viele Menschen bewegen. Für die Betroffenen geht es oft um Leben oder Tod. Prof. Dr. Ulf Neumann, Direktor der Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Gefäß- und Transplantationschirurgie erklärt, wie Spenderorgane vergeben werden.

An der Uniklinik Essen werden mitunter drei Lebern an einem Tag transplantiert, trotzdem müssen viele Betroffene lange auf ein Organ warten: Wie ist geregelt, wer eins der begehrten Spenderorgane erhält?

Prof. Dr. Ulf Neumann: Die Organvergabe ist in Deutschland zentral geregelt und erfolgt ausschließlich nach Dringlichkeit. Das bedeutet, dass Menschen mit einem akuten Leberversagen in der höchsten Dringlichkeitsstufe eingestuft werden. Allerdings geht es dann wieder der Reihenfolge nach, wie viele Patienten in der Eurotransplant Region auch mit dieser Dringlichkeitsstufe gemeldet sind.

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Da es zu wenig Spenderorgane gibt, sterben leider etwa 30 Prozent der Patienten auf der Warteliste. Ist ein akutes Leberversagen also ein Todesurteil? Und: Wie behandelt man diese Patienten in der Wartezeit, wie viele Tage bleiben ihnen?

Patienten mit einem akuten Leberversagen bekommen auf der Warteliste einen bevorzugten Status, den sogenannten HU-Status. [HU = High Urgency, zu Deutsch: hohe Dringlichkeit]. Ein akutes Leberversagen verläuft in vielen Fällen tödlich. Allerdings gibt es unterschiedliche Verläufe bei den verschiedenen, zugrunde liegenden Ursachen für die Erkrankung. Die Therapie kann hier sehr unterschiedlich sein. Im Falle der Knollenblätterpilzvergiftung, wie in dieser Familie, hat eine Plasmapherese stattgefunden, also ein Versuch, die Toxine [Giftstoffe] der Pilze zu entfernen. Einzelne Patienten können sich erholen, wobei das schwierig zu prognostizieren ist. Den Patienten bleiben 24 Stunden bis wenige Tage für eine rechtzeitige Transplantation.