Nordrhein-Westfalen stellt einen Krankenhausbedarfsplan auf, damit die Kliniken sinnvoll über das gesamte Land verteilt sind. Nur diese Häuser können mit den Kassen abrechnen. Privatkliniken leben deshalb vor allem von Privatpatienten. Für das Essener Herzzentrum gilt, dass das Land glaubt, auf diese Herzchirurgie nicht angewiesen zu sein, weil es anderswo genügend Plätze gibt.